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造峰填谷 给学科发展以生机

     

            来源:健康报   温州医学院、温州医学院附属眼视光医院院长,温州市医学会会长  瞿佳点击数

      温州医学院,一个地方性的医学院校,近年来在人才培养、科学研究、社会服务、文化传承创新各方面都取得了令人瞩目的发展,各项指标名列同类院校前列。这样的学校及其附属医院,其学科与科研的创新点在哪里? 
      差异化竞争   跳出传统眼科固有理念    
      目标定位之于大学,就如灯塔之于航船,是大学的灵魂所在、行为所依。作为地方大学,我们较早地意识到,由于区域经济与社会发展程度等制约因素,要创造出标志性的教学科研成果,就要有意识、有目的地走差异化发展、错位竞争之路。
      以温州医学院附属眼视光医院为例。我们率先提出 “眼睛保健、预防、诊疗和康复的全程、全面医疗服务”新理念,创建了国内第一家集眼病诊疗和视觉功能矫治为一体的眼视光医院。而这就是源于跳出传统“小眼科”的陈旧理念。
      在中国一般的综合性医院,就床位或者收入比例而言,眼科往往只占3%~5%,因为传统的眼科关注的是感染、炎症、外伤、器质性病变等眼病。但近些年随着社会发展——视觉健康问题变化,屈光不正、视觉疲劳、干眼症、与老龄化相关眼病和视功能障碍等视觉健康问题日益增多。眼科疾病在整个与眼睛健康相关问题的比重上已悄然发生了变化。
      从这种需求变化趋势,我们感到视觉保健模式也必须改变——应注重眼睛健康新的理念与标准:看得清楚,看得舒服,看得持久;尤其应重视视觉功能矫正和治疗;应有别于传统眼病诊疗模式,实现眼科学与视光学在临床上的融合。我们提出了“全程、全面的眼睛医疗保健体系”概念,要求医生集眼科和视光学知识与临床技能于一体;专科医院包括视光学部、眼科激光部、角膜激光手术部、眼前节部和眼后节部(视网膜疾病)、眼科整形部等门诊和病房。
      就和做菜一样:别人做鱼翅,做大菜,我们温州医学院就是要拌黄瓜拌到************。只要把这部分做到最好,就是达到了目标。
      发展重点学科   形成优势学科群    
      发展重点学科,是保持学术领先的必要条件。我们提出“以特色创优势,以创新求发展”的理念,并在实践中努力探索。
      就拿眼视光教育来说,我们充分分析了这个专业的情况。在美国,视光学和眼科互相分离是有其历史原因的。美国眼科作为医学的一个重要分支,自是不用说,就是视光学也有100多年的历史了。美国有人称眼科是眼外科,视光学是眼内科。我们认为,经典的眼科和现代的视光学应有机整合,为此建立了我国第一个眼视光学专业和学系,标志着我国眼视光学教育、科研和临床的开端。从创立之初,眼视光学就确定了自身具有独创性的发展定位,并在实践中不断丰富、完善,形成了特色鲜明的眼视光医学学科与专业体系之优势。
      在眼视光医学学科成为学校的一张“金名片”后,学校以差异化办学理念积极培植新的学科优势,以推动和促进全面发展。临床检验诊断学致力于基础研究与临床应用的结合,与重庆医科大学、上海交通大学等处于国内该学科领先地位。药理学与生化药学的生长因子、温莪术研究,外科学的微创脊柱外科新术式研究等,也取得了全国领先或先进地位。

      早临床多临床   造就实践能力强的医生    
      由于体制的原因,目前医学教育仍沿袭着填鸭式的教学,忽视了临床素质的培养及动手能力的训练,致使许多医科毕业生走上工作岗位后,面对疑难、危重病人一筹莫展,充分暴露出理论与临床能力严重脱节的弊端,影响和阻滞了学生日后事业的发展与提高。
      因此,我们把培养临床能力贯穿于医学生教学的始终,在临床实习带教工作中,注重将诊断学知识、专业课知识和临床技能三部分有机结合起来。把提高问诊水平、掌握正确检查方法、学会阅读各项检查结果、学会诊断和观察处理患者作为教学过程的主线。通过亲自接管患者、书写病历、病例讨论,使本学科知识与临床实际紧密结合起来,注重临床能力培养。
      我们积极优化附属医院、教学医院布局,改善实践环节的教学条件。我校现有5所直属附属医院、14所非直属附属医院和60多个临床实习基地。这些医院的共建,增加了学生动手、实习的机会。比如瑞安人民医院在全国县级医院排在前3名,我们把学生送到这样的医院很放心。这些医院也体会到,医、教、研一体化促进了医院的发展。我们根据医院的需求,调整教学计划,目的是让未来的医生早临床、多临床。
      在当今各个专业领域都在追求高、精、尖技术的同时,我认为,要针对临床学科的特点和具体情况,切实从各方面加强医学生临床素质的培养和能力训练,培养出具有扎实基础理论知识和先进临床思路及能力的合格医生,为广大患者提供更快、更好和更低廉的医疗服务。
      建全球化平台   科研视野国际化    
国际化是医学发展的必由之路。凭借眼视光等特色优势学科,我们进一步拓展了国际化视野,形成了与国际交流合作的特色。我们与美国新英格兰视光学院联合培养博士。该项目是目前我国最高层次中外合作办学项目之一,是我国第一个中美两国承认的博士学位的中外合作办学项目。
      科研的国际化视野也不可或缺。近5年来,眼视光医院在国内外学术杂志发表有关眼视光学研究论文816篇,其中在国外权威杂志发表论文216篇,申报并已批准国家发明专利、实用新型专利27项。Leber遗传性视神经病研究和单纯性近视防治的临床研究及应用科研项目分别获国家科技进步二等奖。
      以特色学科建设带动学校整体发展的经验告诉我们,在寻求可持续发展战略上,只有选择“造峰填谷”而非“削峰填谷”的战略,才能在建立优势学科的同时,推进整体发展。如何进一步主动谋划,借优势学科之力增强众学科的“造血功能”和竞争能力,将是我们今后进一步思考的问题。
      编后:瞿佳院长日前接受本报记者采访时特别强调,无论是做科研还是学科,医生的大爱精神是最重要的。因为一个缺少爱心、同情心的人是不可能成为好医生的。为此,温州医学院从学生进校门第一天开始,最注重的就是医德教育。如新医生到眼视光医院报到时,先模拟做一天盲人,体验病人的痛苦。瞿院长相信,经过这样洗礼的医生,做出来的科研也是有温度的,定会造福一方患者。
 

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